正确答案: ABCDE
左侧肾造瘘术 经皮肾镜激光碎石术 经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张 开放输尿管切开取石术+吻合口再植术 左肾切除
题目:患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
解析:输尿管回肠吻合口狭窄常并发结石,引起泌尿系统梗阻及感染。对于这种泌尿系统梗阻,急性期可采取肾造瘘术。如病情平稳,通常首选内镜顺行处理结石,对狭窄处行球囊扩张并留置输尿管支架。尽管开放手术难度较大,如内镜处理失败或频繁复发,可尝试开放手术进行修补。如梗阻时间长,肾功能差也可考虑行肾脏切除术。逆行内镜手术因操作困难,疗效差,故很少采用。故本题答案为ABCDE
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女,47岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是 ( )
左肾错构瘤
[单选题]诊断隐睾最常用的特殊检查方法是
B超
[单选题]下列关于肾积水的临床特点,不正确的是
肾积水由上尿路梗阻引起,下尿路梗阻不引起肾积水
解析:下尿路梗阻,如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。
[多选题]关于阴茎损伤,下列描述正确的是( )
常合并尿道损伤
阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂
阴茎折断伤的治疗原则是:早期手术清除血肿缝合白膜
解析:单纯阴茎损伤很少见,常合并有尿道损伤,阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂,对外生殖器的检查是最主要的诊断方法,治疗原则:1.阴茎挫伤:一般可自行愈合,若血肿明显可抽吸或切开引流。2.阴茎折断:早期手术,清除血肿,缝合白膜。3.阴茎绞窄:原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。4.阴茎脱位:手术复位。5.阴茎离断:再植或再造。6.若有尿道损伤应行尿道修补,耻骨上膀胱造瘘。
[单选题]肾结核的主要症状为
血尿、脓尿
解析:肾结核主要的症状为血尿和(或)脓尿,多为终末血尿,故本题答案为C。