正确答案: A

局部手术，再酌情全身治疗和放疗

题目：患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

解析：2.在既往接受过保乳手术和前哨淋巴结活检并且出现局部或区域复发的患者，应行局部手术切除，再酌情考虑全身治疗。况且复发转移灶切除后再次行病理及免疫组化检测，可指导下一步的治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（ ）

该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重

该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期

具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法

对早期病变有行之有效的治疗手段

筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

[单选题]早期口咽癌的治疗应先采用 ( )

根治性放疗

[单选题]子宫内膜低分化腺癌中，MRI示：子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用（ ）

放疗＋化疗

[单选题]以下关于NK／T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是( )

局部复发多见于照射野边缘

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定