正确答案: F

库欣病

题目:患者男,40岁。因“体重增加4年余,发现血压升高2年”入院,患者于4年前体重逐渐增加,由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,达160/120mmHg,服用多种降压药物治疗,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,外院诊断“体癣”,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol/L。

解析:3.患者的皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,明确“库欣综合征”诊断,大剂量地塞米松抑制试验,与基础皮质醇比较,服用大剂量地塞米松后,血尿皮质醇抑制率大于50%为阳性反应,提示“库欣病”,而肾上腺大结节性增生、肾上腺皮质癌、皮质腺瘤等大剂量地塞米松抑制试验多数均为不可被抑制。异位ACTH综合征90%大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。医源性库欣综合征血皮质醇较正常明显减低。

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