正确答案: D

结肠镜检查及活检

题目：临床鉴别肠结核与克罗恩病，最可靠的确诊方法是

解析：最可靠的方法为活体组织病理学检查。

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[单选题]Qp／Qs；1．7属于

中型室间隔缺损

[单选题]男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

隐窝脓肿

解析：患者，年轻男性，间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结合肠镜检查，诊断考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的病理特点：病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是溃疡性结肠炎的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

腹部增强CT

解析：腹部CT平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度。

[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

腹痛

[单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现

门脉高压性胃病

[单选题]皮质醇增多症最常见病因是

垂体ACTH分泌过多

解析：皮质醇增多症最常见病因是垂体ACTH分泌过多，约占库欣综合征2/3。