正确答案: D

胆道出血

题目：患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。

解析：1.根据患者黄疸、突然呕血等表现，考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。 2.患者无明确肝病史，超声无相关提示，门脉高压可能性较小，选择性肝动脉造影可发现出血部位。故答案应选C。 3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]菌血症是指

循环血液中存在活的细菌

[单选题]患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于

左侧枕叶

解析：枕叶病变同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等。

[单选题]胰岛素瘤的临床表现

清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻。