正确答案: ADF

左侧锁骨下静脉 右侧颈内静脉 右侧股静脉

题目: 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏,经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括
  • 手术切除肥厚的室间隔心肌

    植入双腔起搏器

    酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌

  • 解析:选项A、C:可减轻室间隔肥厚,增加心排血量。选项B:心室电极放置右室心尖部,左心室收缩方式发生改变,二尖瓣向室间隔移位减少,可增加心排血量。选项D:一般用于终末期左心明显扩张的心衰患者。选项E:一般用于治疗心律失常。

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    推荐下载科目: 内科学(正高) 血液病学(正高) 结核病学(正高) 肿瘤内科学(正高) 麻醉学(正高) 口腔修复学(正高) 中医内科学(正高) 中医眼科学(正高) 核医学(正高) 超声医学(正高)
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