正确答案: ABC
破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞 抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
题目:
患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
解析:放射缓解疼痛的机制目前尚不完全清楚,目前多认为与放射破坏癌组织,使肿瘤缩小,解除局部压迫,改善局部血运;抑制化学性致痛介质释放及促进止痛性介质释放有关;其对神经及血管组织无直接作用。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]PHN患者()
在PHN患者病理学研究大部分显示神经节细胞丧失和纤维化
用于慢性PHN的抗病毒药物在减轻疼痛通常是无效的
解析:在PHN患者的组织病理学研究发现,神经节细胞丧失和纤维化和背角、背根神经节、背根和外周神经萎缩。高达30%PHN没有感觉丧失的患者在受影响的皮肤区域显示很少或没有神经功能丧失,有趣的是热的感觉阈值不受影响或甚至下降。抗病毒药物的患者表现出令人失望的慢性痛。热痛觉过敏比冷痛觉过敏更常见的,冷痛觉仅在不到10%的患者发生。
[多选题]儿科CRPSⅡ型患者的特点是()
男孩和女孩发生率相似
erb瘫痪一般不出现CRPS
解析:男孩和女孩在儿童时期CRPSⅡ的性别基本相同。虽然在分娩过程中臂丛神经损伤是常见的,可以导致运动无力,他们很少发展疼痛。有趣的是这些患者没有治疗做得更好。
[多选题]McGill疼痛问卷评估了()
疼痛的部位
疼痛模式随时间的变化
疼痛的有效成分:感觉
疼痛的强度
解析:评估疼痛有两种类型的工具,一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表(VDS)和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷,它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等,以及疼痛的强度。
[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
风性数变
[单选题]阳虚到一定程度时,因阳气不足,无力化生阴液,进一步出现阴液亏虚的现象,称为( )
阳损及阴
[单选题]其性炎上的邪气是( )
火邪
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
精神因素
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿