[单选题]某男,39岁,肝炎病史10余年,超声表现为肝表面凹凸不平,肝脏回声增强,光点粗,分布不均匀,左肝内叶可见一4cm×3cm大小的低回声结节,有声晕,边界清晰光滑,内部回声分布均匀,彩色多普勒检查低回声结节内可见线状血流,呈高速高阻动脉频谱,诊断最可能是
正确答案 :C
肝硬化合并肝癌
解析:肝表面凹凸不平,肝脏回声增强,光点粗,分布不均匀为肝硬化的表现,左肝内叶低回声结节,有声晕考虑为肝癌。
[单选题]胆总管上段位于门静脉 ( )
正确答案 :A
右前方
解析:胆总管在肝、十二指肠韧带内下行,位于门静脉之前,肝动脉之右侧,下段位于十二指肠第一段和胰腺头部之后,约2/3的人贯穿胰腺头部,其余1/3在胰腺头部后面的沟内,末端到达十二指肠第二段的后内侧,在肠壁内扩大形成胆道口进入肠腔,其管壁内含大量的弹力纤维,有一定的舒缩能力。
[单选题]自体脾移植是将脾切成什么形状移植于哪一部位内:
正确答案 :D
薄片、碎粒、脾糊;脾床、大网膜、腹膜后、腹直肌
解析:自体脾移植:①将切下的破裂的脾脏连同血管钳置放在盛有4℃平衡液的容器内。②连同脾门的脾组织一起剪除,放尽脾内的积血。以备用的冷平衡液冲洗脾脏。切取1/3以上的健康脾组织,将其切成若干脾块或者薄片。③展开大网膜,将已制备好的脾组织块置入大网膜内、腹膜后或腹直肌处。
[单选题]以下哪一项是慢性胰腺炎中很少见到的:
正确答案 :B
腺体水肿
解析:急性水肿型胰腺炎可表现为胰腺水肿。慢性胰腺炎:(1)约50%的慢性胰腺炎患者,胰腺大小仍在正常范围内,其余可表现为全胰腺肿大或局限性肿大以及胰腺缩小。(2)由于周围广泛炎性粘连和纤维化,胰腺轮廓不清,边界常不规整,与周围组织的界限不清。(3)胰腺内部回声多数增强,分布不均,呈条状或带状。胰腺实质中的小结石和钙化灶,增生的纤维组织,炎性细胞浸润区,脂肪浸润区,损坏的腺泡,扩张和硬化的胰管分支等小病灶形成声阻较大的界面,是造成慢性胰腺炎强回声特征的病理基础。(4)25%的慢性胰腺炎合并囊肿形成。一类是假性囊肿,体积一般较大,位于浅表面。另一类是潴留性囊肿,一般较小,单发,位于胰管附近。(5)胰腺的主胰管不规则扩张,呈囊状、扭曲或串珠状。(6)胰管内有时可见强回声结石,后方有声影。小结石可无声影。
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