• [单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是
  • 正确答案 :B
  • 25~30kcal/(kg·d)

  • 解析:基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率的测定方法是在人体清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%。一般而言,正常成年男性每天最低的热卡需求是25~30kcal/(kg·d)故选B。

  • [单选题]肉瘤的主要转移途径是
  • 正确答案 :B
  • 血道转移

  • 解析:肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称,肿瘤间质的结缔组织少,但血管较丰富,故肉瘤多先由血道转移。因此选B。淋巴道转移、种植性转移是癌转移的主要途径。故C和D错误。医源性转移是手术中有可能发生的转移途径。故E错误。

  • [单选题]在下列各项中,不属于病人道德义务的是
  • 正确答案 :C
  • 不能对医生的诊断提出质疑

  • 解析:病人的道德义务:①患者有保持和恢复健康的义务,患者有义务选择合理的生活方式,养成良好的生活习惯,保持健康,减少疾病的发生。②患者有积极接受、配合治疗的义务,要尊重医生的劳动,遵守医院的规章制度。③患者有支持医学科学发展的义务。故选C。

  • [单选题]用药12周内肾病综合征缓解见于
  • 正确答案 :B
  • 肾病综合征对激素敏感

  • 解析:根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将肾病综合征分为“激素敏感型”(用药8~12周内缓解)、激素依赖型(激素减药到一定程度即复发)和激素抵抗型(激素治疗无效)三类。

  • [单选题]下列支持ITP诊断的是
  • 正确答案 :E
  • 脾切除治疗有效

  • 解析:特发性血小板减少性紫癜的诊断要点:①广泛出血累及皮肤、黏膜和内脏;②多次检验血小板计数减少;③脾不大;④骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍;⑤下列五项具备任何一项:泼尼松或脾切除治疗有效,PAIg阳性,PAC3阳性,血小板生存时间缩短;⑥排除其他继发性血小板减少症。血小板抗原和抗体均应为阳性,故A、B、C、D均不正确,选E。

  • [单选题]关于成分输血的描述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 治疗效果不如全血好

  • 解析:全血成分复杂,白细胞传播病毒的危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对较安全,因此采用成分输血,可减少不必要血液成分的输注,减少输血传播疾病的危险。成分输血的血制品有效成分浓度和纯度均较全血高,治疗效果好于全血。答案B错误。成分输血的不良反应较输全血少。成分输血可一血多用,节约血液资源。成分输血的血液成分单一,便于保存和使用。

  • [单选题]肱骨中下1/3骨折最可能导致
  • 正确答案 :A
  • 桡神经损伤

  • 解析:在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂,此处骨折易发生桡神经损伤。因此选A。

  • [单选题]以下有关淋病奈瑟菌的描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 培养适宜温度是30~35℃

  • 解析:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,适宜生长条件为温度35~36℃,pH7.2~7.5,含5%~7%二氧化碳的环境。淋病奈瑟菌离开人体后不易生长,因此人是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜,尤其对单侧柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,常隐匿于泌尿生殖道引起感染。淋病奈瑟菌的菌毛和外膜主要蛋白可以抵抗中性粒细胞、巨噬细胞的杀伤作用。急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。答案为C。

  • [单选题]早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是
  • 正确答案 :D
  • MRI

  • 解析:MRI对组织缺血信号比较敏感,因而比其他检查较早发现股骨头坏死,是临床首选的早期确诊股骨头坏死的检查方法。因此,D为正确答案。

  • [单选题]预防医学研究的主要内容是
  • 正确答案 :C
  • 人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

  • 解析:预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。

  • [单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展,夹纸试验阳性,最可能损伤的神经是
  • 正确答案 :E
  • 尺神经

  • 解析:尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为:①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形;②手指内收、外展障碍和Froment征;③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,夹纸试验阳性;④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

  • [单选题]消化性溃疡并发幽门梗阻时最典型的临床表现是
  • 正确答案 :B
  • 呕吐大量宿食

  • 解析:幽门梗阻时胃内容物排空受阻,胆汁不能反流,典型表现为呕吐大量发酵酸性宿食,不含胆汁。

  • [单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是
  • 正确答案 :D
  • 阿托品

  • 解析:(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病,还能使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药,主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应,使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。

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