[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

躁狂发作

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

[单选题]男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

精神分裂症

解析：患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想，依据等级诊断，首诊为精神分裂症。

[单选题]下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是

正确答案 ：E

常有咬破舌头，小便失禁等情况

解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。

[单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项

正确答案 ：C

通常将病态体验与客观现实相混淆

解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。

[单选题]下列关于成人ADHD的说法不正确的是

正确答案 ：D

成人患者自知力完全

解析：儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍有症状存在，达到诊断标准可诊断成人ADHD。成人ADHD的临床表现与儿童相似。成人患者的自知力不完全，很多患者认识不到自己的症状。对成人ADHD的症状评估一般要求助于知情人。诊断成人ADHD的首要条件是童年期必须被诊断为ADHD，或者有ADHD临床表现。成人ADHD以注意缺陷型多见，焦虑和抑郁情绪明显，部分合并反社会型人格障碍、酒精和物质依赖等。

[单选题]Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想，主要见于

正确答案 ：B

抑郁症

解析：Cotard综合征又称行尸综合征，以虚无妄想或否定妄想为核心症状，主要见于抑郁症

[单选题]肾性脑病的症状特点，错误的是

正确答案 ：B

神经症状可视为肾性脑病的早期征象

解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。

[单选题]关于妄想，错误的叙述是

正确答案 ：E

不受文化背景的影响

解析：妄想的内容与个人经历、社会和文化背景都有关；妄想内容一般均指向个人。

[单选题]男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是

正确答案 ：E

情感淡漠

解析：这里主要对情感低落与情感淡漠进行鉴别，前者主要表现为表情忧愁，心境苦闷，唉声叹气，常伴动作减少，思维迟缓及食欲不振等；后者主要表现为对周围事物漠不关心，对外界刺激缺乏相应情感反应。正确答案为E。

[单选题]症状性精神病的根本治疗是

正确答案 ：B

病因治疗

解析：症状性精神病的根本治疗是病因治疗，对症治疗只能一定程度上缓解症状。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确

正确答案 ：C

少年期

解析：精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年。

[多选题]夸大妄想较多见于

正确答案 ：ABDE

精神分裂症

偏执性精神病

麻痹性痴呆

躁狂症

解析：夸大妄想是以自负、自感伟大或优越为内容的病态信念。常伴有其他幻想性妄想，可作为偏执狂、分裂症（常为偏执型）、躁狂症和脑器质性疾病（特别是麻痹性痴呆）的症状。某些人格障碍的病人有出现这种妄想的素质

[多选题]品行障碍经常与下列哪些疾病共存

正确答案 ：AC

学习障碍

儿童多动症

解析：经常合并注意缺陷与多动障碍、抑郁、焦虑、情绪不稳或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

正确答案 ：BCDE

朱震亨

李杲

张从正

刘完素

[多选题]属于理血剂的是（ ）

正确答案 ：BCDE

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤

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