[多选题]关于TCD微栓子信号特性,叙述正确的有( )
正确答案 :ABDE
单方向出现在频谱中
短时程
具有哨鸣音
栓子体积越大,强度越强
[多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是:
正确答案 :ABCDE
发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟
疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒
[多选题]下列哪些重症肌无力患者可考虑腺切除
正确答案 :ABE
轻度全身型
中度全身型
眼肌型伴有复视
[多选题]惊恐发作时,患者可出现的症状包括
正确答案 :BCDE
濒死感
心悸、胸闷
过度换气
四肢麻木
解析:典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息死去。因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜,有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状,以及运动性不安。这种发作,一般5-20分钟,时间较短,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久有可突然复发。故选BCDE。
[多选题]关于低血糖脑病,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状
根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。
[多选题]脑血栓形成一般不出现
正确答案 :CD
正常颅压脑积水
脑膜刺激征
解析:其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时,病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝,甚至死亡;大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫,一般无感觉障碍或同向偏盲,优势半球受损,可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫,以面部及上肢为重,优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用;非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。少数患者可出现局灶性癫痫。脑血栓形成会出现昏迷,头痛,高血压等症状,不包括CD,故选CD。
[多选题]隐球菌性脑膜炎的病变范围可累及
正确答案 :ABCD
脑膜
蛛网膜下隙
脑室
脑实质
[多选题]一侧颈内动脉起始段严重狭窄时会出现( )
正确答案 :ACDE
同侧大脑中动脉低血流、低搏动改变
对侧大脑前动脉血流速度增快
同侧大脑后动脉血流速度增快
同侧眼动脉反向频谱颅内化
[多选题]便秘的病因有( )
正确答案 :ABCDE
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCD
少府
劳宫
听宫
曲池
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