[单选题]女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是
正确答案 :E
劳力性呼吸困难
解析:二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,出现下肢水肿、少尿时,呼吸困难可减轻。
[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是
正确答案 :B
血浆游离血红蛋白增高
解析:血管内溶血时,血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映,但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白,一般在溶血后12~48小时出现,临床上可用作为急性溶血的诊断。
[单选题]女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是
正确答案 :A
纤维胃镜检查
解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
[单选题]正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
正确答案 :A
常不显露
[单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
正确答案 :B
50ml
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