[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

正确答案 ：E

以上全包括

解析：肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；②红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；③灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；④消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气 。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹 。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。选项A、B、C、D均正确，故选E。

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

正确答案 ：A

十二指肠溃疡出血

解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

正确答案 ：A

感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

解析：肺炎链球菌是上呼吸道的正常菌群，健康人可以携带本菌（C错误），只有当机体的免疫力降低时才侵入机体引发感染。本菌不产生毒素（D错误），不引起原发性组织坏死或形成空洞（E错误）。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见（B错误）。故本题的正确答案是A。

[单选题]男，42岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：E

支气管激发试验

解析：根据题干信息，该患者应首先考虑到支气管哮喘的可能，但临床表现不典型，对于不典型者，若诊断支气管哮喘，至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。故本题选E。

[多选题]亚急性肺栓塞的特征是下列哪些

正确答案 ：ABCE

中等度呼吸困难偶伴咯血

发绀及心动过速

发热、白细胞增多

胸部X线片可见密度不均片状影

[多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

正确答案 ：ABCD

迷走神经兴奋

交感神经兴奋

细胞内cGMP浓度增高

细胞内cAMP浓度增高

[多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

正确答案 ：ABC

衰竭、呼吸无力

痰栓堵塞细支气管

合并自发性气胸或纵隔气肿

[单选题]流行性出血热的常见表现是

正确答案 ：D

发热伴出血

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

正确答案 ：C

足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

正确答案 ：D

运脾化湿

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