[单选题]以下属于预防接种异常反应的是( )。

正确答案 ：B

合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应

解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，下列情形不属于预防接种异常反应：①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

[单选题]《突发公共卫生事件应急条例》共计6章，共( )条。

正确答案 ：A

54

解析：《突发公共卫生事件应急条例》有总则、预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理、法律责任、附则6章，共54条。

[单选题]目前居我国孕产妇死亡原因首位的是( )

正确答案 ：C

产后出血

[单选题]患者，男，71岁。咳嗽、咳痰20年。气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位。口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干啰音。心界向左下扩大，心率：120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是( )。

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱(100mg，tid)、长效茶碱舒氟美(200mg，bid)、阿斯美(2粒，tid)、酮替芬(1mg，bid)。

[单选题]与心源性哮喘发生关系不大的是( )

正确答案 ：C

回心血量减少

解析：本题考点：心源性哮喘的病因。A为心源性哮喘的发生基础；B可增加回心血量，加重肺淤血；D为发病的诱因之一，E能造成心脏的抑制，故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷，使肺淤血改善。

[单选题]患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )。

正确答案 ：B

NYHA分级Ⅲ级

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，由于此次患者发病无新发心肌梗死，所以心功能应用NYHA分级。患者体力活动受限，所以应为Ⅲ级。

[单选题]患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

正确答案 ：B

主动脉狭窄

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。

[单选题]男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当

正确答案 ：C

应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

[单选题]有关癫痫的描述不正确的是( )

正确答案 ：C

每一位癫痫患者只有一种发作类型

解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。

[单选题]男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

正确答案 ：D

X线

解析：本病例怀疑外伤波及脊柱，在急诊室骨科首选的影像学检查是X线，以便初步查明是否有脊柱骨折改变。如果考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫，还应考虑进一步的CT或MRI，以明确脊髓损伤的性质、程度等。

[单选题]患者，男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是

正确答案 ：C

将手浸入冷水中

解析：在现场急救中，热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。最好用清洁水冲洗创面，或冷敷或浸泡创面。

[单选题]以下不属于急性酒精中毒昏迷期表现的是( )。

正确答案 ：C

出现明显共济失调

解析：昏迷期血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dl)患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。

[单选题]下列哪项是久病畏寒的主要因素

正确答案 ：D

阳气虚衰

解析：久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色（白光）白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

[单选题]五苓散中君药为

正确答案 ：A

泽泻

解析：五苓散的组成：茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、炒白术。其中泽泻甘淡渗湿，人肾、膀胱经，功善利水渗湿消肿，重用为君药。

[单选题]下列哪项不属表证的常见症状

正确答案 ：B

腹痛拒按

解析：腹痛拒按属实证。

[单选题]女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是

正确答案 ：B

颅前窝骨折

解析：颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血，即“熊猫眼征”，脑脊液鼻漏，有嗅神经、视神经损伤。

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