[单选题]治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

正确答案 ：B

给予可待因止咳

解析：呼吸衰竭时为保证气道通畅可以采用祛痰剂和支气管扩张剂雾化吸入，必要时行气管插管或气管切开吸痰，但应禁用可待因等强效镇咳药，因服用镇咳药后不利于痰液引流，且可待因抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，潴留于气道内，加重呼吸衰竭，故本题选B。

[单选题]引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于

正确答案 ：E

肿瘤压迫交感神经

解析：肺癌晚期侵犯膈神经可引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉可引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高等；压迫颈交感神经，可出现Hornet综合征(即同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，面部少汗、

[单选题]21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

正确答案 ：E

患指血循环的变化

解析：患者右腕完全离断伤，行再植术，术后要段端肢体存活就要看血运通不通。再加上这时有疼痛发生，可能是血管堵塞，血流不畅引起的，故应重点观察患指血循环的变化。选E。

[单选题]患儿5岁，智能低下。诊断为D／G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为

正确答案 ：C

45,XX,-14,～21,+t(14q21q)

解析：D/G易位，D组中以14号染色体为主，即核型为46，XX(或XY)，～14，+t(14q21q)；这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有平衡易位染色体携带者，即有某一条染色体上有一段"搬"到另一段染色体上，因为本例患者考虑是14号染色体易位，考虑母亲也有14和21条染色体的搬家。所以选C。

[单选题]结核性腹膜炎

正确答案 ：B

腹腔积液为渗出液

解析：近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖<3.4mmol/L，pH<7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。腹腔积液为渗出液。

[单选题]不符合病毒性心肌炎体征的是

正确答案 ：B

第一心音增强

解析：病毒性心肌炎时常见的体征包括心率增快，与体温升高不相称，即心率增快大于体温升高的程度。心尖部第一心音减弱，可有舒张期奔马律，这些是心肌受损的表现。心包受累时可闻及心包摩擦音。心律失常在病毒性心肌炎时多见。本题中，第一心音增强显然不符合病毒性心肌炎体征。

[单选题]男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

正确答案 ：C

梗阻性肥厚型心肌病

解析：梗阻性肥厚型心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的梗阻性肥厚型心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。

[单选题]用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的是

正确答案 ：B

射血分数

解析：3.心指数是以每平方米体表面积计算的心排血量。心排血量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心排血量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏排血量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功。心室每分钟所做的功，称为每分功。

[单选题]人体试验的道德原则，下列不正确的是

正确答案 ：D

医学发展至上

解析：人体试验的道德原则包括医学目的的原则、知情同意的原则、维护受试者利益的原则、随机对照的原则。

[单选题]与Asherman综合征有关的是

正确答案 ：A

子宫

解析：1.Asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕 。

[单选题]女，50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年，近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

原发性下肢静脉曲张

解析：根据患者的临床症状，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，以及大隐静脉瓣膜功能试验(+)可考虑原发性下肢静脉曲张。

[单选题]初孕妇，妊娠30周，因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，为评估病情的严重程度的最佳检查为

正确答案 ：C

尿常规

解析：依题意可诊断为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。因为妊高症可引起脑部、心脏、眼、甲状腺等很多部位出现严重并发症，所以这些地方的检查也并不是评估病情的指标，只有血压和尿蛋白是评估病情及监测的指标，所以选C。

[单选题]下列表述最能反映医学伦理学本质的是

正确答案 ：B

关于医学道德的学说和理论体系

解析：记忆题，考查医学伦理学。

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