[单选题]呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形，说明

正确答案 ：C

肾上腺糖皮质激素分泌过多

解析：呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形，说明肾上腺糖皮质激素分泌过多。

[单选题]对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判断依据是

正确答案 ：E

心功能分级

解析：心功能分级有助于医师判断心脏病病变的严重程度，帮助医师估计妊娠分娩过程中出现心力衰竭的几率，是妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠的主要判断依据。

[单选题]高血压脑出血破裂的血管多为

正确答案 ：B

豆纹动脉

解析：壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，占50%～60%。壳核出血主要是豆纹动脉尤其是其外侧支破裂引起的，血肿常向内扩展波及内囊。故选B。

[单选题]心悸时下列哪项正确

正确答案 ：A

心悸可以是低血糖突出特征

解析：心悸发生机制尚未完全清楚，心悸是常见的临床症状，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，低血糖时会出现心慌感、不适感等心悸表现（A对）。2.甲状腺功能低使心率减慢，甲状腺功能亢进心率快，更易发生心悸（B错）。3.二尖瓣狭窄病人呼吸困难加重，是由于肺淤血引起引起（C错）。4.青年男子心悸多见于剧烈运动或精神过度紧张时（D错）。5. 伴有头痛、出汗及高血压多见于嗜铬细胞瘤（E错）。故答案是A。

[单选题]单纯二尖瓣狭窄时第一心音强度的改变正确的是

正确答案 ：A

增强

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可在心尖区闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺，活动度好，故单纯二尖瓣狭窄时第一心音强度是增强的。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。故答案是A。

[单选题]青春期自我意识中的主要矛盾不包括

正确答案 ：C

自我与超我

解析：自我意识：一个人对自己以及自己与周围世界关系的认识、体验和评价。处于青春期的少年正处在自我意识的形成过程中，因此会产生意识矛盾。意识矛盾大致体现在理想与现实、学习与恋爱、独立与依赖、交往与封闭等主要方面。而本我、自我、超我的划分是弗洛伊德人格理论的主要组成部分，与自我意识无关，故选C。

[单选题]下述临终关怀的特点中，正确的是：

正确答案 ：D

临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀

解析：临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。

[单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

正确答案 ：D

夜间腹泻

解析：本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状，大便也可以带黏液，症状容易受精神情绪的影响而加重，因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征，因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生，所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。

[单选题]医师遇到下列情况，必须报医院医务部门批准的是

正确答案 ：A

对同一个患者申请一天备血达到1600ml

解析：临床用血申请管理制度中规定：同一患者一天申请备血达到或超过1600ml时，必须报医院医务部门批准。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠40周，规律宫缩12小时。产科检查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎头枕骨靠近骶岬，胎心140次/分。最恰当的处理措施是

正确答案 ：B

尽早行剖宫产术。

解析：该孕妇足月妊娠，根据宫缩时间，产科检查情况，应尽早行剖宫产。

[单选题]男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是

正确答案 ：C

腹部立位X线平片

解析：本题考点是消化道穿孔的临床表现及诊断。消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜，从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片，X线片显示膈下游离气体。所以选项C．腹部立位X线平片正确。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病，特别是直肠癌所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查，一般不首选，所以选项B．诊断性腹腔穿刺。腹部B超常用于实质脏器如肝胆胰疾病的诊治故选项D．腹部B超不正确。血常规检查无特异性，故选项E．血常规不选。

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