• [单选题]常用的阻力测定方法不包括
  • 正确答案 :E
  • 慢肺活量法

  • 解析:气道阻力测定有多种方法,不同方法测定的指标、结果及其意义各有不同。常用的阻力测定方法有阻断法、食管测压法、体积描记法、强迫振荡法等。体积描记法是目前唯一可直接测量人体气道阻力的方法,临床应用最为广泛,且已建立相应的测试标准。脉冲振荡法 是基于强迫振荡技术的气道阻力测定方法。故选E。

  • [单选题]关于肺部病变征象,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化,多考虑为良性的可能

  • 解析:肺内小结节的影像鉴别包括:1.部位:两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变,尤其是结核灶。2.大小:小于5.0mm的结节,良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上,而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态:有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑,有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度:密度不均匀,小泡小管,小结节堆积,偏心小空腔,有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围:周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化:增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于1.0cm的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。所以在临床上,决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。

  • [单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
  • 正确答案 :B
  • 军团杆菌

  • 解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

  • [单选题]男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的
  • 正确答案 :E
  • 肺大泡

  • 解析: A选项:肺气肿的X线检查可见胸廓扩张饱满,肺容积增大,肋间隙增宽,肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽(D正确),心前间隙增大。横膈低位,膈穹隆变平(B、C正确)。肺野透光度增大,有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡(E)。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直;而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。

  • [单选题]不易引起空洞的肺炎是
  • 正确答案 :A
  • 肺炎链球菌肺炎

  • 解析:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌感染可以引起多发性肺脓肿,进而行成空洞。肺炎链球菌肺炎一般不引起原发性组织坏死,所以极少发生肺脓肿与空洞。

  • [多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别
  • 正确答案 :ABCDE
  • 肺癌

    肺血栓栓塞症

    非感染性肺部疾病

    急性肺脓肿

    肺结核


  • [单选题]下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征
  • 正确答案 :A
  • 灰色肝变期


  • [多选题]肺结核化学治疗的原则是
  • 正确答案 :ACE
  • 早期、规律

    全程、适量

    联合


  • [单选题]金黄色葡萄球菌肺炎的表现为
  • 正确答案 :B
  • 发热,咳大量脓性痰、带血丝


  • [单选题]首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的
  • 正确答案 :B
  • 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划


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