[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

正确答案 ：ABD

红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

解析：1.红细胞生成减少性贫血（1）造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。（2）造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病；T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少；EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血；造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿（PNH）。（3）造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。

[多选题]关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确的有 ( )

正确答案 ：ABCE

原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人

发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎，腹膜炎三联征不明显

X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据

腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键

解析：原发性腹膜炎：临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎：是临床上最常见的腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。故选：ABCE。

[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因

正确答案 ：ABCE

上消化道出血

强利尿剂

外科手术

便秘

解析：肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染，细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。

[多选题]肝性脑病的临床表现是

正确答案 ：ABE

意识障碍

行为失常

昏迷

解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

正确答案 ：ABCD

BA0>15mmol／h，MA0>60mmol/h，提示胃泌素瘤

胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

[多选题]结核性腹膜炎腹水可为( )

正确答案 ：ABCDE

草黄色渗出液

淡血色

乳糜性

合并肝硬化的患者可接近漏出液

腹水蛋白含量在30g/L以上

解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，多为草黄色，也可出现淡血色、乳糜性，合并肝硬化的患者可接近漏出液、腹水蛋白含量在30g/L以上。故选：ABCDE。

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