[单选题]左心衰竭最早出现的症状是
正确答案 :A
劳力性呼吸困难
解析:左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致,主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血所致。故选A。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
正确答案 :E
低补体血症是否于8周内恢复
解析:膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎,但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。
[单选题]患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,右侧瞳孔大,对光反射消失。该患者的诊断为
正确答案 :C
脑出血,右颞叶钩回疝
解析:动眼神经支配支配瞳孔括约肌和除外直肌、上斜肌以外的所有眼外肌,颞叶钩回疝即小脑幕切迹疝发生时,压迫同侧大脑脚和动眼神经,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪。其临床表现主要为在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先缩小、后散大,对光反射由迟钝到消失,对侧肢体偏瘫,浅反射减弱或消失,深反射亢进,病理反射阳性。
[单选题]下列细胞因子中,与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是
正确答案 :D
IL-8
解析:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。
【避错】慢阻肺患者的氧化应激增加,氧化物可促进炎症反应,如激活转录因子NF-κB,参与多种炎症介质的转录,如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。
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