[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括

正确答案 ：A

上腹部阵发性绞痛

解析：消化道穿孔的表现是突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性临床表现，其疼痛性质不是阵发性绞痛，答案A错误。

[单选题]胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是

正确答案 ：D

吻合口对侧空肠壁

解析：胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是吻合口对侧空肠壁。

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

正确答案 ：BDE

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

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