[单选题]病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

正确答案 ：B

积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引

解析：患者外伤至严重脾破裂、骨盆骨折并尿道损伤，根据外伤治疗原则，应在积极抗休克同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液，后急诊行脾切除术。

[多选题]关于马蹄形肾治疗的正确描述是( )

正确答案 ：ABCD

无临床表现及并发症，则无须治疗

如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗

如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术

如合并有结石，可行肾盂切开取石术

解析：对于马蹄肾的治疗：无症状及并发症者一般不必治疗；有尿路梗阻伴严重腰肋疼痛等症状，影响工作和生活者，可考虑做输尿管松解，峡部切断分离，两肾及肾盂输尿管成形固定术；有合并症者则需要根据具体情况处理；如有膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术。

[多选题]影响尿路结石形成的因素包括

正确答案 ：ABCD

梗阻

感染

异物

肾损伤

解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

[单选题]最适合作为肝癌的标志物的是

正确答案 ：C

AFP

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