[单选题]阴寒内结便秘的临床表现是( )

正确答案 ：B

大便秘结，肢冷身凉，脉沉迟

[单选题]寒湿困脾与湿热蕴脾的共见临床表现是( )

正确答案 ：D

脘腹痞闷

[单选题]急性心肌梗死发病后，下列指标最早恢复正常的是

正确答案 ：E

肌酸激酶同工酶

解析：肌酸激酶的同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。

[单选题]洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，治疗应首选的是

正确答案 ：B

静脉滴注氯化钾注射液

解析：洋地黄中毒伴心律失常者可用：① 氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。② 苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na－K－ATP 酶，因而有解毒效应。成人用100－200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。③利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50 －100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。④ 阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或静脉注射。 ⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。 ⑥ 依地酸钙纳（Calcium Disodium Edetate），以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。 ⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。 ⑧ 注意肝功能不良时应减量

[单选题]患者，男，57岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是

正确答案 ：A

异位ACTH综合征

解析：临床诊断异位激素分泌综合征的依据为：①肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺；②肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高；③激素分泌呈现自主性，不能被正常的反馈机制所抑制；④排除其他可引起综合征的原因；⑤肿瘤经特异性治疗（如手术，化疗，放疗等）后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解；⑥在外科手术时取肿瘤的动静脉血测激素，证明静脉血中激素水平高于动脉，或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤的静脉血样作比较，证明肿瘤血中激素含量明显升高；⑦在肿瘤的提取物中用放疗法或生物法证实激素的存在。

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