正确答案: ABDEF

低分子右旋糖酐 头孢三代抗菌素 肾上腺皮质激素 肝素 强心药

题目:患儿男性,1岁2个月,于2月份起病,入院前1天无明显诱因出现发热,呈间断性,具体热型未实时监测,体温最高达39.0℃,哭闹不安,拒抱,阵发性呕吐,曾出现一过性惊厥,皮肤可见散在红色瘀点,无咳嗽咳痰,无腹胀腹泻,在当地诊所诊治(具体情况不详),2小时前皮肤红色瘀点迅速增多并部分融合成片,患儿出现面色苍白呼吸急促,口唇稍发绀,四肢末端厥冷,急转诊入院。体检:体温35.6℃,脉率162次/分,呼吸48次/分;神志不清,意识模糊,对疼痛刺激有反应,精神反应差。面色苍白,口唇发绀,呼吸深快,四肢湿冷,脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片,浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音;心音低钝,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,四肢活动可,克氏征Brudzinski征阴性,病理征未引出。

解析:患儿表现为败血症休克型,治疗原则:①尽早使用有效抗菌素;②迅速纠正休克:低分子右旋糖酐晶体液扩容,纠正酸中毒;如休克无明显好转,应选用血管活性药物;③短期应用肾上腺皮质激素:应用激素可减轻毒血症,稳定溶酶体,有利于抗休克;④抗弥散性血管内凝血治疗:如瘀点瘀斑不断增加且融合成片,伴血小板明显减少者,应及早应用肝素治疗;⑤保护重要脏器功能:如心率明显增快时应用强心剂。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关乙型脑炎下列哪项不正确
  • 猪不是乙型脑炎的主要传染源


  • [多选题]伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流,其潜伏的部位是 ( )
  • 胆囊

    肠系膜淋巴结坏死中心

    巨噬细胞

    骨髓


  • [多选题]临床难以诊断的炭疽病有 ( )
  • 肺炭疽

    肠炭疽


  • [多选题]华支睾吸虫生活史的内容主要包括
  • 虫卵需第一宿主淡水螺吞食

    在螺体内孵出毛蚴,经胞蚴、雷蚴、尾蚴阶段

    尾蚴附着于第二中间宿主淡水鱼虾


  • [单选题]女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是
  • 缩窄性心包炎


  • [单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是
  • 缩窄性心包炎


  • [单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
  • 舌苔白腻


  • 考试布丁
    推荐下载科目: 传染病学(副高) 整形外科学(副高) 中西医结合妇科学(副高) 放射卫生(副高) 营养与食品卫生(副高) 疼痛学(副高) 变态反应(副高) 康复医学(副高) 临床医学检验临床微生物(副高) 全科医学(副高)
    @2019-2025 布丁学网 www.51ksbd.net 蜀ICP备20012290号-1 川公网安备 51012202001362号