[单选题]患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

抑郁发作

解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

[单选题]有关应激与应激源的描述以下哪项不对

正确答案 ：D

心理健康者是因为较少碰到应激源

解析：应激源指导致个体出现应激的原因。应激是指外界刺激对机体的影响，个体在应激状态时可以出现一系列生理、生化、内分泌和免疫系统的变化，影响机体的内环境平衡。应激源按不同的环境因素可分为家庭因素、工作或学习因素和社会因素三大类。心理健康的个体是因为他们能对应激源进行正确的认知、评价与应对以及具有良好的心理素质。

[单选题]创伤后应激障碍的特点除外

正确答案 ：E

极少慢性化

解析：多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，病程至少持续1个月以上，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终身不愈。故选E。

[单选题]儿童多动症多伴发

正确答案 ：C

对立违抗障碍

解析：多见于10岁以下儿童，主要为明显不服从、违抗，或挑衅行为，但没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。可以伴随多动症出现。

[单选题]哪项症状不符合青春型精神分裂症的特征

正确答案 ：E

系统的妄想

解析：青春型精神分裂症的幻觉生动，妄想片断常凌乱不固 定、内容荒诞。

[单选题]躁狂症病人住院，急性期为了加速控制兴奋、冲动等症状，宜首选

正确答案 ：B

氟哌啶醇或氯丙嗪

解析：氟哌啶醇或氯丙嗪均常用于快速有效的控制病人的兴奋和急性精神病性症状。

[多选题]脑器质性精神病是指 ( )

正确答案 ：BCDE

具有明确的生物学病因

病因各异，但可有共同的综合征

脑部有组织形态学方面的改变

常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

解析：脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状，SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元，是诊断AD的两个主要依据，其发病原因，多有不同，但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A

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