正确答案: CDEF

腰椎肿瘤引起的腰痛及疼痛症状多无缓解的间隙期而呈持续疼痛 腰椎间盘突出活动时疼痛加剧，休息后减轻，卧床体位 腰椎间盘突出症出现间歇性跛行时，常伴有下肢的放射性疼痛 腰椎管狭窄症出现间歇性跛行时，通常无下肢的放射性疼痛

题目：患者，女，农民，56岁，2年前出现腰痛伴左下肢疼痛，服用“止痛药物”（具体不详）可部分缓解疼痛，3个月前症状加重，经正规保守治疗后症状无改善。

解析：1.腰椎间盘突出症的腰部疼痛多为酸胀痛，部位多位于腰骶部、向臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部放射。而软组织劳损或纤维组织炎疼痛的部位多位于椎旁肌，无放射痛。腰椎间盘突出活动时疼痛加剧，休息后减轻，卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。腰椎结核和腰椎肿瘤也可以出现腰痛伴下肢的疼痛症状，但多无缓解的间隙期而呈持续疼痛，并且多伴随有全身症状。可以和腰椎间盘突出症相鉴别。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症均可出现间歇性跛行，不同之处在于后者大多都无其他阳性体征，而且无下肢的放射性疼痛。但有时两种疾病可以并存。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]先天性脊柱后凸畸形常并存

脊髓纵裂

先天性心脏病

多囊肾

Klippel-Feil综合征

肛门尿道括约肌的异常

解析：先天性脊柱后凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征、肛门尿道括约肌异常等病变。本题答案选择ABCD。

[多选题]以下哪些患者行关节置换感染的风险高

肥胖

糖尿病

营养不良

类风湿关节炎

解析：影响关节置换感染的危险因素包括肥胖、糖尿病、肝功能差、营养不良、长期服用激素、类风湿关节炎，口服免疫抑制剂或抗凝制剂等，本题答案选择ACDE。

[多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩

肱骨髁上粉碎性骨折移位

前臂骨折小夹板固定过紧

解析：前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死，继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征，可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸