[单选题]女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：D

痰结核分枝杆菌培养

解析：咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

[单选题](2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示

正确答案 ：B

室壁瘤

解析：室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动

[单选题]内痔早期的典型症状是

正确答案 ：B

无痛性、间歇性便后出血

解析：痔的临床表现为单纯内痔一般无疼痛，便时出鲜血或便后滴少许鲜血或呈喷射状出血。血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止。出血是内痔早期唯一症状。痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。故应选B。

[单选题]颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是

正确答案 ：C

外展神经

解析：外展神经麻痹可发生在高颅压性头痛之早期，表现为眼外直肌瘫痪，眼球外展运动受限，出现复视。外展神经自脑桥走出后到达眼窝之前，走行距离较长，当颅内压增高时，可因直接或间接压迫，或因脑干向下方移位而牵拉外展神经引起麻痹。

[单选题]男，70岁。饱餐食用海鲜及饮酒后腹痛、寒战发热48小时，上腹明显疼痛，很快扩散到全腹，伴有腰背部疼痛，腰部皮肤呈片状青紫色。既往有冠心病、高血压病史。查体：T38.5℃， 　　BP80/60mmHg，HR120次／分，神志清楚，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者发生休克最可能的病因是

正确答案 ：C

感染性休克

解析：此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该老年男性患者腹痛、发热48小时，病史及临床表现可诊断为急性重症胰腺炎，病情进展迅速，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该患者的临床表现不符。

[单选题]患儿，10岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现的是

正确答案 ：D

循环充血

解析：小儿急性肾炎可出现严重循环充血，主要表现为尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁、不能平卧、呼吸深大、发绀、两肺湿啰音、心率增快，可有奔马律和肝脏进行性增大。

[单选题]葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L，诊断是

正确答案 ：E

糖耐量减低

[单选题]女，20岁，3个月前拔牙后持续发热至今，有先天性心脏病病史。查体：T38.6℃，胸前有出血点，脾肋下1cm，最有助于确诊的检查是( )

正确答案 ：B

血培养

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，血培养是临床诊断败血症的重要方法，阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。

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