正确答案: D
合并桡神经损伤者
题目:肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括
解析:骨折合并桡神经损伤的,在神经损伤后有自行恢复的可能,可以先行观察,故本题答案选择D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值
CT
解析:检查骨折块向椎管内的移位,首选CT。
[单选题]X线检查对于骨折的重要意义是
明确骨折的诊断
解析:所有骨折患者均应摄X线片,X线摄片检查能显示理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折,体内深部骨折等。X线片需摄正、侧位,并包括邻近关节,必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。
[单选题]女,60岁。右下肢不适3年,行走100m左右则下肢疼痛,坐下休息后可缓解,再走则重复发作,查体未见明显异常。最可能的诊断是
腰椎管狭窄症
解析:腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行,是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。
[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有
感觉分离
胸部束带感
伸颈痛
下肢无力
解析:感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。
[单选题]男性,6岁,X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是
三角巾悬吊患肢3周
解析:儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。
[单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是
特发性脊柱侧凸
解析:脊柱侧弯分结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸,非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3、神经根刺激性侧凸(1)腰间盘突出症(2)肿瘤4、炎症刺激(如阑尾炎)5、双下肢不等长6、髋挛缩,答案中ABCE都是非结构性脊柱侧凸,本题答案选择D。