[多选题]急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童的原因是:
正确答案 :ACE
小儿咽鼓管较成人短、平而宽
机体抵抗力差
中耳局部免疫功能发育不完全,防御能力较差
[多选题]需与慢性化脓性中耳炎相鉴别的疾病是
正确答案 :CE
中耳癌
结核性中耳乳突炎
解析:慢性化脓性中耳炎常需与中耳癌和结核性中耳乳突炎相鉴别。中耳癌好发于中年以上,多为鳞状细胞癌。耳内有血性分泌物,伴耳痛,可出现同侧周围性面瘫及张口困难,晚期有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经症状。检查见外耳道或鼓室内有新生物,触之易出血。影像学检查示骨质破坏。病理可确诊。结核性中耳乳突炎多继发于肺结核或其他部位的结核。起病隐匿,内耳脓液稀薄,鼓膜可为紧张部中央性或边缘性穿孔,有时可见苍白肉芽,听力明显损害。乳突X线摄片示骨质破坏或死骨形成。肉芽组织病理学检查及分泌物涂片、培养、动物接种有助于确诊。
[单选题]居民王某为儿子管教问题与先生意见不合,甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病有所加重,从家庭治疗角度出发,你认为哪项干预措施最重要
正确答案 :C
设法协助患者夫妇协调关系
[单选题]膀胱最常见的良性肿瘤是( )。
正确答案 :A
平滑肌瘤
解析:原发膀胱肿瘤一般来源于上皮,非上皮性肿瘤不及10%。良性者如平滑肌瘤、纤维瘤等;恶性者如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。
[单选题]患者男性,13岁,左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度强化,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗、增强,诊断可能为( )。
正确答案 :D
视神经胶质瘤
解析:视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质,儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤,胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗,呈纺锤形、梨形或圆柱形,位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块,为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤,平扫呈中等或中等略偏低密度,境界清晰、密度均匀、边缘光滑;CT增强扫描,肿瘤轻至中度强化,且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。
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