正确答案: A

全腮腺切除术+面神经解剖

题目：患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。

解析：3.腮腺肿瘤的手术方式有多种，要根据肿瘤的病理类型、解剖位置等来选择，术中快速病理对于决定手术方式有重要意义。腮腺恶性肿瘤，一般需行全腮腺切除术，而且还要根据其恶性程度和病理类型决定是否需要扩大切除范围。对于腮腺腺样囊性癌，有沿神经侵袭的特性，一般应全腮腺切除联合面神经解剖术。本例进一步手术，术中未发现面神经受累，行全腮腺切除+面神经解剖术，术后病理未见肿瘤残留。进一步治疗为手术治疗，术后是否行放化疗，依据术后病检决定。

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