[单选题]诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误

正确答案 ：E

结核——结核菌素试验

解析：将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。伤寒采用肥达反应；风湿热采用抗O试验(ASO试验)；斑疹伤寒采用外斐反应；支原体肺炎采用冷凝集试验；结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验，不属于血清学诊断方法。

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

正确答案 ：E

18导联体表心电图

解析：急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白可表现为正常；即使己发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3～4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时，CK-MB、肌钙蛋白正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极可发生变化，因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此，当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化，必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。

[单选题]男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大

正确答案 ：D

淋病

解析：在男性，潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

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