[单选题]胃大部切除术后病人,进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕
正确答案 :A
倾倒综合征
解析:倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症。症状在进食中或饭后30分钟内出现,持续15~60分钟,饭后平卧可减轻症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻、便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。根据本题患者临床表现可判断其为倾倒综合征,故选A。
[单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病
正确答案 :E
遗传性球形红细胞增多症
解析:红细胞在低渗氯化钠溶液中细胞逐渐膨胀甚至破裂而溶血。遗传性球形红细胞增多症的红细胞呈球形,球形红细胞的面积/体积的比值较正常红细胞略小,故脆性增加,球形细胞在0.51%~0.72%的盐水中就开始溶血,在0.45%时已完全溶血,称为红细胞渗透脆性增高。答案为E。
[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差
正确答案 :E
敌百虫
解析:乙酰胆碱酯酶复能药对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好,对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较解磷定为好。ChE复能药对中毒24~48小时后已老化的ChE无复活作用。对ChE复能药疗效不佳者,以胆碱受体阻断药治疗为主。故本题选E。
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