正确答案: E
由于水分丢失过多
题目:下列哪项不属于维生素缺乏的原因
解析:(1)供给量不足:长时间都没有吃够,应该吃的数量。 (2)需要量增加:我们正常成年人男女叶酸需要400微克/日。可是女性怀孕以后就需要600微克/日。每天再吃400400微克就会导致缺乏。 (3)吸收率过低:有些人是天生的不足。有些人是外因造成胃或小肠部分切除手术,影响了消化吸收率。简单一点说:吃的不少,吸收不了。 (4)消耗量增加:《运动营养学》规定:人体额外运动多消耗1000Kcal热量,必须增加0.5毫克B1和B2。如果还按原来的1.4毫克/日和1.3毫克/日持久下去也会导致维生素缺乏。
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[单选题](2002)糖皮质激素药物可用于治疗
急性淋巴细胞白血病
解析:1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组,临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢,因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效,且半衰期长对HPA抑制作用强而持久,对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克: 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病: 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病: 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤: 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案,但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松,因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发,其所治疗的患者持续缓解时间延长。
[单选题](2012)男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。为减慢心室率,应选择的药物是
美托洛尔
解析:急性房颤症状明显者注射β受体阻断剂、钙通道阻滞剂,无效改用电复。根据P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则等特点首先考虑房颤。选择为美托洛尔
[单选题]对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行监测,这属于
哨点监测
解析:参与公共卫生监测是临床医生的一项重要工作。本题考查考生能否正确理解常见的几种公共卫生监测方法。该题的核心信息是“监测有代表性的特定人群”,所以答案应选哨点监测。
[单选题]婴儿每日总能量的需要是
95~100kcal/kg
解析:此题是记忆判断题,考查考生对正常小儿每日总能量需求的掌握。
[单选题]非特异性感觉投射的临床特点正确的是
没有专一的感觉传导功能
解析:非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮质的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时,都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系,通过其短轴突多次更换神经元后。抵达丘脑的皮质下联系核,再发出纤维弥散地投射到大脑皮质的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递,因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分,上行纤维广泛终止于大脑皮质的各层细胞,不引起特定的感觉,其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。
[单选题]患者,男,建筑工人。从脚手架跌落伤及会阴部,3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在
会阴及阴囊
解析:尿道球部损伤多为会阴部骑跨伤时将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道挫伤、裂伤或完全裂伤。尿道球部损伤时尿外渗可波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。
[单选题]宫颈癌最常见的病理类型是
鳞状细胞癌
解析:鳞状细胞癌占80~90%,腺癌占15%~20%,鳞腺癌占不到5%,黏液腺癌属于腺癌类型。
[单选题]诊断肾癌最有价值的检查是
增强CT
解析:CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累。是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法。