[单选题]下列哪项不是多发伤的全身反应

正确答案 ：E

血糖下降

解析：多发伤常累及脑、心、肺、肝、肾、胃肠、血管等重要脏器，可直接造成组织器官结构及功能损害，多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应，可引起血糖升高、白细胞计数上升、低钾血症、凝血功能障碍等一系列表现。

[单选题]下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮性肾炎

解析：A、B、C、D均造成肾灌注不足引起肾衰竭，属于肾前性病因，E属肾小球疾病。

[单选题]患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是

正确答案 ：B

肝硬化食管静脉曲张破裂出血

解析：患者呕血量大、色鲜，估计为大血管或动脉性出血，结合查体腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下1.5cm，提示肝硬化可能性最大，故选B，其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。

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