正确答案: D

中枢运动神经

题目：男，8岁，发热、咽痛3天，既往身体健康。检查：双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜，不易拭去，易出血。软腭活动受限。心率130/min，心律不齐，心电图示T波及S-T段改变。

解析：1.主要侵犯颅神经，以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外，可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。 2.伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。 3.白喉出现周围神经炎多发生于起病后3～4周。 4.咽白喉全身症状较重，由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎。 5.白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由于外毒素对黏膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。 6.早期、足量应用抗毒素治疗有特效；抗生素杀灭或抑制细菌生长，可阻止毒素的产生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是

外耳道疖

解析：需与急性乳突炎相鉴别的疾病是外耳道疖。

[单选题]致咽异物感的是 ( )

以上都是

解析：致咽异物感的是咽部及其周围组织的慢性炎症、腭垂过长、食管肿瘤、反流性食管炎。故答案选E。

[单选题]有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的 ( )

肺部叩诊呈过清音

解析：吸气性呼吸困难 当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难；吸气性喉鸣 声门下黏膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽；吸气性软组织凹陷 由于用力吸气时胸腔内产生负压，使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象；声音嘶哑 病变在声带处，由于声带活动障碍而发生嘶哑症状；不同程度缺氧表现；检查肺部呼吸音正常。故答案选B。

[单选题]影响上呼吸道职业病的发病因素除个人内在因素、个人卫生知识、现场条件、工龄长短外，与之有关的主要是

生产环境中的有害物质

解析：除题干中所列的影响职业病的发病因素外，最主要的发病因素是生产环境中的有害物质，包括物理性因素，如高、低温，高、低气压等；化学因素，如酸、碱、农药等；生物因素，如有害菌等。以上物质被吸入呼吸道可损害全身。