正确答案: B

抗雄激素药物

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：3.晚期前列腺癌尤其是伴有膀胱出口梗阻及骨转移的患者在初次接受LHRHa治疗后，会经历LH短期内释放增加，出现睾酮水平的快速升高，导致排尿困难及骨转移症状加重，甚至出现急性尿潴留和腰椎截瘫，为避免发生这种病情"反跳"，应提前应用雄激素受体阻滞剂。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]Th1细胞因子主要是（ ）

IL-2

IFN-γ

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

假体植入术后的乳腺评估

乳腺癌术前分期

乳腺癌新辅助化疗疗效监测

乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[多选题]中医治疗肿瘤的治则有（ ）

活血化瘀

清热解毒

扶正培本

化痰祛湿

软坚散结

[多选题]癌症疼痛评估的步骤及原则是 ( )

相信病人的主诉

全面询问疼痛及相关病史

注意病人状态，分析有关心理一社会因素

仔细体格检查

评估病人的疼痛程度

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

风

寒

湿