正确答案: C

右眼上斜肌麻痹

题目:患者男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是( )。

解析:本题属于临床分析应用题,据题干提供的信息,符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼,头向低位眼一侧倾斜,下颌内收;如头向高位眼一侧倾斜时,垂直斜度加大,为Bielschowsky征(+),诊断为该侧上斜肌麻痹。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]先天性白内障病因不包括( )
  • 日光照射


  • [多选题]玻璃体切割术中可联合( )
  • 外垫压

    视网膜光凝

    增殖膜剥离

    视网膜切开

    内界膜剥除


  • [单选题]视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是( )。
  • 光感受器细胞-双极细胞-节细胞

  • 解析:外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突,在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞,由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质,由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。所以正确答案是B,其余各备选答案均是混淆视听的干扰项。该题要求考生熟练掌握视网膜解剖和视觉传导通路。

  • [单选题]患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是( )。
  • 保守治疗、定期观察

  • 解析:外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向,当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时,可进行保守治疗,并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力,且该部位的巩膜冷凝操作十分困难,故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后,黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者,才考虑行玻璃体切割术。因此,本题最佳答案是A。

  • [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
  • 四缝


  • 推荐下载科目: 神经内科学(副高) 急诊医学(副高) 整形外科学(副高) 眼科学(副高) 肿瘤放射治疗学(副高) 口腔修复学(副高) 中医骨伤科学(副高) 中医肛肠学(副高) 中西医结合儿科学(副高) 卫生毒理(副高)
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