正确答案: C
中毒性心肌炎
题目:男,8岁,发热、咽痛3天,既往身体健康。检查:双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜,不易拭去,易出血。软腭活动受限。心率130/min,心律不齐,心电图示T波及S-T段改变。
解析:1.主要侵犯颅神经,以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外,可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。
2.伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。
3.白喉出现周围神经炎多发生于起病后3~4周。
4.咽白喉全身症状较重,由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎。
5.白喉杆菌外毒素为主要致病因素,由于外毒素对黏膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。
6.早期、足量应用抗毒素治疗有特效;抗生素杀灭或抑制细菌生长,可阻止毒素的产生。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致
眶内气肿或感染
[单选题]咽后脓肿引起的呼吸困难
是吸气性呼吸困难,吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢
解析:咽后脓肿为咽喉部的阻塞性疾病,可引起吸气性呼吸困难,表现为吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢;吸气时胸廓周围软组织凹陷,可有吸气期喉喘鸣,肺部有充气不足的体征。
[单选题]Ⅰ型艾滋病的特点是
急性HIV感染,血清H1V抗体阳性
[单选题]影响上呼吸道职业病的发病因素除个人内在因素、个人卫生知识、现场条件、工龄长短外,与之有关的主要是
生产环境中的有害物质
解析:除题干中所列的影响职业病的发病因素外,最主要的发病因素是生产环境中的有害物质,包括物理性因素,如高、低温,高、低气压等;化学因素,如酸、碱、农药等;生物因素,如有害菌等。以上物质被吸入呼吸道可损害全身。
[单选题]先天性耳前瘘管来自于
第1、第2鳃弓
解析:先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。