正确答案: D
神经阻滞麻醉
题目:
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
解析:上臂手术可选用锁骨上臂丛神经阻滞或肌间沟臂丛神经阻滞,肘部手术锁骨上或锁骨下入路的臂丛神经阻滞,肘关节以下可选用腋路臂丛神经阻滞。短时间内注入局麻药过量。如误入蛛网膜下腔出现症状时间应更早,很快出现全脊麻。如果引起气胸,应晚些时间才出现症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]慢性非细菌性前列腺炎的特点,以下不正确的是
可有反复尿路感染发作
[单选题]患者,男性,20岁。颈部刀伤后1小时。查体:呼吸困难,颈部横切口,皮下触及捻发音。诊断考虑
气管损伤
解析:气管损伤气体漏至皮下形成捻发音。
[单选题]张力性(高压性)气胸的胸腔压力为
伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
解析:张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字;BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。