[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

正确答案 ：D

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

[单选题]下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的

正确答案 ：D

肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤

解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

正确答案 ：D

积极抗休克治疗，并进行手术治疗

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是

正确答案 ：B

彻底清创

[单选题]人误服抗凝血类灭鼠药中毒严重者可发生( )

正确答案 ：E

休克

[单选题]30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

阿米巴痢疾

解析：选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

[单选题]CT扫描发现第10胸椎椎体骨小梁稀少，粗大，低密度背景中有圆点状致密影，附件也受累，骨皮质尚完整，应考虑的诊断为：（ ）

正确答案 ：A

血管瘤

[单选题]婴幼儿肺结核最常见的X线表现是( )。

正确答案 ：C

肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大

解析：婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。

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