• [单选题]组成核酸分子的碱基主要有
  • 正确答案 :D
  • 5种

  • 解析:核酸包括DNA和RNA,DNA有4种不同碱基。根据它们英文名称的首字母分别称之为A(腺嘌呤)、T(胸腺嘧啶)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)。加上U(尿嘧啶),是RNA的主要嘧啶碱。共有5种,D正确,其他选项皆错,故选D。

  • [单选题]下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型
  • 正确答案 :C
  • 大滋养体

  • 解析:溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体

  • [单选题]急性阑尾炎常见的典型临床表现
  • 正确答案 :D
  • 转移性腹痛

  • 解析:急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹,70%~80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点,选项D正确,其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

  • [单选题]霍奇金病特征性的热型是
  • 正确答案 :D
  • 周期性发热

  • 解析:霍奇金病发热的特点是回归热。

  • [单选题]男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠肋,诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是
  • 正确答案 :E
  • 甲状腺代偿功能不足

  • 解析:维生素D缺乏的病因有:①维生素D摄入不足:母乳中含有的维生素D较少;②日光照射不足(题干里如出现在冬季,就说明这个问题);③维生素D的需要量增加;④食物中钙、磷含量过低或比例不当;⑤疾病和药物的影响。

  • [单选题]治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是
  • 正确答案 :E
  • 酚妥拉明

  • 解析:酚妥拉明为α受体阻断药,通过阻断血管平滑肌的α受体而具有非常强的舒张血管作用,用于血管痉挛性疾病。常见错选A。山莨菪碱能解除微血管痉挛,有良好的抗休克作用,对外周血管痉挛缓解差,不用于外周血管痉挛性疾病。

  • [单选题]患者男性,45岁.意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是
  • 正确答案 :E
  • 遗忘综合征

  • 解析:题目中患者意识清晰,可排除A。患者无幻觉、妄想症状,排除B、C。无智能减退,排除D。患者存在近事遗忘、虚构,符合遗忘综合征的表现。   遗忘综合征又称柯萨可夫综合征(Korsakoff's syndrome),是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。遗忘障碍的主要临床表现是近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。另外,患者因为近记忆缺损,常捏造生动和详细的情节来弥补。其他认知功能和技能则保持相对完好。因此,患者可进行正常对话,显得较理智。

  • [单选题]女,40岁。发作性头痛20年。头痛原为每年3~5次发作,表现为一侧额、颞部的炸裂样剧烈头痛,可伴随恶心、呕吐,短睡或用"止痛片"可以缓解。近半年发作频繁,每月3~4次,持续时间1~2天,不能工作和做家务事。半年来,患者纳差、睡眠差、月经紊乱、体重增加明显、血压偏低、易怒、紧张和始终担心"脑子长肿瘤"。对此患者的恰当干预措施是
  • 正确答案 :D
  • 托吡酯

  • 解析:本题考查的知识点是对偏头痛的预防治疗。偏头痛发作频繁者需要药物预防治疗,有证据支持的选择包括托吡酯、丙戊酸、氟桂利嗪、普萘洛尔等。故需要结合患者的个体情况选择恰当的药物,以减少治疗的不良反应。该病例有血压低、失眠、焦虑、月经紊乱、体重增加等情况,故不适合普萘洛尔(降低血压、增加焦虑)、氟桂利嗪(改善睡眠,但增加焦虑和体重)和丙戊酸(增加体重、加重月经紊乱)。尼莫地平缺乏有效预防偏头痛发作的证据。托吡酯能有效预防偏头痛,降低体重,且对焦虑障碍有一定益处,故适合。

  • [单选题]女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmo|/L,血钾3.8mmoI/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是
  • 正确答案 :A
  • 鞍区MRI

  • 解析:结合题意首先考虑为库欣综合征,其中库欣病占库欣综合征的70%垂体病变最多见者为ACTH微腺瘤,约见于80%库欣病患者,故A项正确。

  • [单选题]Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是
  • 正确答案 :A
  • 胰岛细胞增生

  • 解析:Ⅰ型糖尿病是指身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞并最终破坏它们制造胰岛素的能力,没有胰岛素身体就不能将葡萄糖转化成能量,因此Ⅰ型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。故Ⅰ型糖尿病患者胰岛细胞不可能增生。A项错误。

  • [单选题]孕妇,30,主诉乏力,易倦,检查血红蛋白低于正常,则应该补充的物质是
  • 正确答案 :E
  • 猪肝,肉类

  • 解析:结合临床症状,推测该孕妇可能缺铁,而动物肝脏、肉类含铁丰富,故本题选E。

  • [单选题]小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是
  • 正确答案 :B
  • 颞叶钩回

  • 解析:小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。故正确答案为B。

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