[单选题]男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为
正确答案 :D
初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
[单选题]机体对结核菌的免疫主要是由于
正确答案 :A
细胞免疫
[单选题]女性,37岁,发热,咳嗽咳痰2周,怀疑肺结核,行结核菌素试验,判断结果根据是
正确答案 :E
48~72小时测量皮肤硬块直径
[单选题]耐多药肺结核的选药原则是
正确答案 :C
一线和二线药物混合使用
[单选题]中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是
正确答案 :E
纤维支气管镜检查
解析:纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。
[单选题]男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑
正确答案 :B
癌性胸腔积液
解析:根据胸片检查符合左侧大量胸腔积液的表现,考虑到患者为老年男性、缺乏结核中毒症状以及胸水量大等情况,结核的可能性小。
[单选题]最少见的原发型肺结核的症状是
正确答案 :E
咯血
[多选题]耐多药肺结核的正确治疗原则有
正确答案 :CD
疗效应含3个月强化期及18~24个月的继续期
在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物
解析:耐多药肺结核的正确治疗原则有在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物;疗程应含3个月强化期及18~24个月的继续期。
[多选题]获得性耐多药结核病,一般在什么情况下产生
正确答案 :ABD
间断不规律服药
在无效方案基础上换用另一组药
不合理化疗方案
解析:获得性耐多药结核病,一般在间断不规律服药、在无效方案基础上换用另一组药、不合理化疗等情况下产生。
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
正确答案 :B
辨证论治
[多选题]麝香的功效是( )
正确答案 :ACE
开窍
活血散结
止痛
[多选题]患者女性,26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年,体检:腹部稍膨隆,有揉面感,右下腹扪及可疑包块,移动性浊音(+)。PPD皮试(+++)。在诊断过程中,暂不宜进行的检查是
正确答案 :AE
剖腹探查
腹腔镜
解析:患者女性,26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年,体检:腹部稍膨隆,有揉面感,右下腹扪及可疑包块,移动性浊音(+)。PPD皮试(+++)。首先考虑诊断结核性腹膜炎,同时有肠结核可能,暂不宜进行剖腹探查。
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