[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

正确答案 ：C

Ⅷ

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

[单选题]肋骨骨折多发生于

正确答案 ：C

4～7肋

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。

[单选题]女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

正确答案 ：C

霍乱

解析：细菌性痢疾多伴发热、里急后重感、脓血便。沙门菌食物中毒初期表现为头痛、恶心、食欲减退，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热。肠炎常伴发热症状。患者以腹泻稀水样便为主症，粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长，提示霍乱可能性大。

[单选题]属于成人中度烧伤的是

正确答案 ：E

Ⅲ度烧伤面积小于10%

解析：烧伤分度：①轻度烧伤：Ⅱ度以下烧伤总面积在9%以下；②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%；③重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ度烧伤面积10%～19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；④特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上或已有严重并发症。

[单选题]脱敏治疗的最佳适应证为

正确答案 ：B

恐惧症

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

[单选题]孤独症的主要临床特点是

正确答案 ：E

独处，与人无亲近感

解析：本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动（通常限于某些肌群）或发声，突然发生，无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的，但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早（通常为5岁以前），主要特征是在需要认知参与的活动中，缺乏持久性，倾向于经常变换活动内容，但任何一项活动都不能进行到底，同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍，在3岁以前出现发育异常和（或）受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面：社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。

[单选题]不是流行性出血热发生原发性休克的原因是

正确答案 ：D

由于继发感染引起

解析：流行性出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的3～7天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩，血黏稠度增高。

[单选题]下列哪项可以早期发现肺结核

正确答案 ：B

X线检查

解析：胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，正侧位胸片可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。故选B。

[单选题]下肢浅静脉曲张最主要的原因是（ ）

正确答案 ：B

长时间站立活动

解析：下肢浅静脉曲张最主要的原因是长时间站立活动。下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

[单选题]上消化道大出血最常见的病因是

正确答案 ：E

消化性溃疡

解析：上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，门静脉高压症最常见的并发症是上消化道大出血。

[单选题]男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

正确答案 ：A

腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

解析：由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病，应行脑脊液检查，注射MTX。

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