[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是()
正确答案 :C
主要在外周起作用
解析:NSAIDs是弱有机酸,包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障,95%-99%结合白蛋白,通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低(<10%)。
NASIDs主要存外周起作用,但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导,这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[单选题]—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
正确答案 :D
旋前圆肌综合征
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
[单选题]下列哪项是神经阻滞的禁忌证?( )
正确答案 :E
未明确诊断的疼痛
解析:创伤、手术后急性痛;神经病理性疼痛;血管性疾病;非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证,未明确诊断的疼痛;不合作的患者;局部感染;有出血倾向者;严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。
[单选题]可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是( )。
正确答案 :B
经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术
解析:骶裂孔前间隙与直肠紧邻。进针角度过大,过深或骶骨前壁缺如时可能刺伤直肠。
[单选题]下列是关于疼痛的特征,不包括( )。
正确答案 :D
个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛减轻
[单选题]心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于( )。
正确答案 :B
牵涉痛
[单选题]吗啡不宜用于( )。
正确答案 :A
分娩止痛
[单选题]运动神经元疾病的发病机制中不包括
正确答案 :D
年龄老化机制
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
正确答案 :ABCE
邪祛正未复
正虚邪恋
正胜邪退
邪盛正衰
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
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