[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

正确答案 ：A

立即胃镜检查明确诊断

[单选题]食管pH24小时监测，酸反流指标是

正确答案 ：A

pH<4.0

[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

正确答案 ：ABCDE

需长期服用NSAID的溃疡患者

Hp相关性溃疡，而未能根除Hp

有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

根除Hp，而溃疡复发者

有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

解析：在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。故都是对的。

[单选题]自身免疫性肝炎Ⅰ型主要的自身抗体是

正确答案 ：A

ANA和ASMA

解析：AIH患者的血清中可以测出多种自身抗体，这是本病的特征性的临床表现，如：抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体（LKM抗体）、抗肝细胞溶质蛋白1抗体（LC-1抗体）、抗肝胰自身抗体(LP)和抗可溶性肝细胞抗体(SLA)等阳性。

[多选题]缺铁性贫血时，下列选项中降低的是( )

正确答案 ：ACD

血清铁

血清铁蛋白

转铁蛋白饱和度

解析：血清铁L，总铁结合力>64.44umol/L，运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。故ACD正确。B是升高。

[单选题]65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当 ( )

正确答案 ：E

垂体后叶素静脉滴注

[单选题]女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施

正确答案 ：C

灌肠、导泻，清除积血

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

正确答案 ：D

50%

[单选题]血液采集时应注意

正确答案 ：C

最好能在床旁采集

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

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