[单选题]关于外毒素的叙述，哪项错误

正确答案 ：D

毒性部分是类脂A

解析：根据题意分析外毒素，产生外毒素的细菌主要是某些革兰氏阳性菌，也有少数是革兰氏阴性菌，外毒素的化学成分是蛋白质，不稳定，60℃以上能迅速破坏，故不耐热，毒性作用强，小剂量即能使易感机体致死，对组织有选择性在甲醛作用下可以脱毒成类毒素，但保持抗原性，能刺激机体产生特异性的抗毒素。而类脂A是一种特殊的糖磷脂，是内毒素的主要毒性成份。故本题选D。

[单选题]确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是

正确答案 ：D

检测相关基因的缺陷

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。此外，补体缺陷、吞噬细胞缺陷等非特异性免疫缺陷也属于本组。我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50％，细胞免疫缺陷10％，联合免疫缺陷30％，吞噬细胞功能缺陷6％，补体缺陷4％。

[单选题]患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是

正确答案 ：A

支气管动脉破裂

解析：从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

正确答案 ：E

窦性心动过速

解析：溶栓成功的标志：根据冠状动脉造影直接判断，或根据以下项目间接判断血栓溶解：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。

[单选题]子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是

正确答案 ：D

甘露醇快速静脉滴注

解析：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅内压增高，应采用20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压，故选D。

[单选题]环境有害因素对机体产生的生物学效应超过单个元素引起的效应之和称为多种环境因素的

正确答案 ：C

协同作用

解析：多种环境有害物质（主要是化学物）的联合作用一般有：①相加作用；②协同作用；③拮抗作用；④单独作用⑤增强作用。其中难以区分的是相加作用、协同作用和增强作用。 　　如果环境有害因素对机体产生的生物学效应超过单个元素引起的效应之和称为协同作用。相加作用指多种化学毒物同时存在时的毒效应等于各化学毒物单独作用时毒效应总和。增强作用又称增毒作用。当一种外来化合物对某器官系统并无毒作用，但与另一种化合物共同作用时，使后者对该器官系统的毒性增强。如异丙醇不是肝脏毒，但与四氯化碳同时染毒时，使四氯化碳对肝脏的毒性增强。

[单选题]顺铂用于治疗

正确答案 ：D

卵巢上皮癌

解析：顺铂可用于睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等的治疗。

[单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

正确答案 ：C

停止一切钾的摄入

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。

[单选题]男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

正确答案 ：D

三度房室传导阻滞

解析：题眼在于"心率35次／分，律齐"，三度房室传导阻滞无疑了。完全性房室传导阻滞，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变，或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者，则症状可较重，可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥(发生率可达60%)、阿-斯综合征。

[单选题]小儿诊断为易位型21-三体综合征，其母亲为D／G平衡易位，则第二胎的风险率为

正确答案 ：D

10%

解析：如母方为D／G平衡易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为n／o平衡易位，风险率为4%；绝大多数G／G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有母亲为易位携带者，其下一代100%为本病。

[单选题]客观事物歪曲的知觉是

正确答案 ：C

错觉

解析：错觉是知觉的一种特殊形式，它是人在特定的条件下对客观事物的扭曲的知觉，也就是把实际存在的事物扭曲的感知为与实际事物完全不相符的事物。故正确答案为C。

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