[单选题]在人体内嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是
正确答案 :E
尿酸
解析:本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度,以及与其他化合物的区分 。嘌呤核苷酸AMP和GMP在体内都代谢产生尿酸 。AMP生成次黄嘌呤,后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤,最后生成尿酸 。GMP生成鸟嘌呤,后者转变成黄嘌呤,最后也生成尿酸 。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一;尿素为鸟氨酸循环产物;肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物 。本题准确答案为E。
[单选题]某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为180mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是
正确答案 :B
肾小管中溶质浓度增加
解析:小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高,造成小管液的渗透压增大,将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用,称为渗透性利尿。故选B。
[单选题]不能经虫媒传播感染的病毒是
正确答案 :D
狂犬病病毒
解析:A.乙型脑炎病毒:带毒雌蚊。B.森林脑炎病毒:蜱。C.登革热病毒:埃及伊蚊和白伊蚊。D.狂犬病病毒:人狂犬病主要被患病动物咬伤所致,或与畜密切接触有关。E.黄热病病毒:在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊。故正确答案为D。
[单选题]女,43岁。胃溃疡病史6年,近半个月来症状加重,2小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是
正确答案 :C
常规胃大部切除术
解析:非手术治疗指征为:空腹穿孔早期,在发病后6~8小时以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限,故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人,同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,效果较好 .不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者,故不选D .对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。故选C。
[单选题]尿毒症患者血液系统的临床表现为
正确答案 :D
贫血常为中、重度
解析:慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常。常有程度不等的贫血,多为正细胞、正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素(EPO)减少,末梢血白细胞和血小板的数目变化不大,但其功能受损,所以患者易发生感染并有出血倾向。
[单选题]前置胎盘阴道流血的特征是
正确答案 :D
妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
解析:前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,A、B不正确。患者一般情况与出血量有关,C不正确。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少,E不正确。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,D正确。
[单选题]关于甲状腺大部切除术,正确的是
正确答案 :C
结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉
解析:甲状腺手术要求"上贴下离",处理甲状腺上极血管时应紧贴甲状腺上极,结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面。
[单选题]下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法
正确答案 :E
缩窄性心包炎
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。应早期施行心包切除术,以避免出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。通常在心包感染控制后即应手术,对于结核患者应在术后继续抗结核治疗。冠心病心绞痛:可采用介入方法行冠状动脉造影、支架植入术。二尖瓣狭窄:采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。阵发性室性心动过速:采用介入行电生理检查及射频消融术。肥厚型梗阻性心肌病:可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。
[单选题]诊断肾癌最常见的检查方法是( )
正确答案 :D
CT(平扫+增强)
解析:最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤,两者都是增强CT。
[单选题]随机抽取的300名大学生身高和体重资料,p<0.01(a=0.05),说明身高和体重
正确答案 :B
存在相关性
解析:p<0.01只能说明两组资料间存在相关性,是否紧密,是否直线关系需要其他统计方法。
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