[多选题]以下哪些检查应列为精神科的常规检查

正确答案 ：AB

血、尿、粪常规

肝肾功能、心电图、血糖

解析：A、B选项为常规检查，可大致了解患者身体部分器官的身体状况。

[单选题]患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为

正确答案 ：D

血管性痴呆

解析：血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆，根据患者病情有脑梗死病史，故答案选D

[单选题]有关青少年反抗心理不正确的是

正确答案 ：D

情绪的多变性和固执性并存

解析：反抗心理是进入青春期约11～12岁青少年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。

[单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

正确答案 ：C

合理化

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～l6岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制（化悲痛为力量）。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，度过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊（酸葡萄反应、甜柠檬反应）。

[单选题]能力分为一般能力和特殊能力，属于一般能力的是

正确答案 ：D

记忆力

解析：一般能力（general abilIty）是指从事任何活动所必须的能力。如观察能力、记忆能力、抽象概括能力、想象能力、创造能力、注意能力等。其中，抽象概括能力是一般能力的核心。

[单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

正确答案 ：A

大多发病于12～15岁

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年。

[单选题]患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

神经性贪食

解析：该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为，一次可进大量食物。每周发作超过两次，已持续3年。由于担心发胖，采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。这些符合神经性贪食的临床表现。

[单选题]易性症病程至少多久才能确诊

正确答案 ：D

2年

解析：CCMD－3及ICD－10中均规定，易性症病程至少2年才能确诊。

[单选题]男性，32岁，正在准备功课，因为口渴拿起茶杯喝了一口水，当时就想这个东西为什么叫茶杯，为什么不叫茶林，从什么时候开始叫茶杯的，到底是谁首先取这个名字等。该病人的症状最可能是

正确答案 ：C

强迫性穷思竭虑

解析：患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义，但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱，这一症状在青少年中才可以看到，如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子” ，“为什么一加一等于二却不等于三”。

[单选题]器质性妄想障碍的诊断条件中，下列哪项最重要

正确答案 ：C

基础疾病是大脑疾病，脑损害或功能紊乱

解析：器质性妄想症的诊断需要先符合器质性精神障碍的诊断标准。

[单选题]某患者在图书馆里经常听到不可能出现的奇怪声音，如不断发电报的“滴答”声，或是“汪汪”的小狗叫声，意思都是评论他是“傻瓜”，此现象为

正确答案 ：E

原始性幻觉继发关系妄想

解析：患者经常听到的非言语性幻听，既不是评论性幻听，也不是命令性幻听，而是不成形的原始性幻听，在幻听的基础上患者认为这些无关声音都是在评论他，便是继发的关系妄想。

[单选题]有环境意识障碍而自我意识存在则为

正确答案 ：B

意识模糊状态

解析：患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，意识清晰度降低同时伴有意识范围缩小，故选B

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

正确答案 ：E

肉桂

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

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