[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

正确答案 ：ABC

它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递

它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角

它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

[多选题]周围神经病变是（）

正确答案 ：AC

感觉丧失

感觉迟钝

解析：在临床应用中，大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变，周围神经系统的所有部分都有影响，表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。

[多选题]类风湿关节炎患者颈椎受累主要类型（）

正确答案 ：ABC

寰枢椎半脱位

头颅下降

轴下半脱位

解析：有类风湿关节炎患者颈椎受累三种主要类型：寰枢椎半脱位、头颅下降、轴下半脱位。颈椎滑膜炎性改变影响关节囊和囊液结构。颈椎受累的患者被认为患有较严重的类风湿关节炎，预后通常较差。枕髁突骨折是由于完全钝性创伤与轴向压缩、侧弯、翼状韧带的旋转损伤。

[多选题]关于骨显像以下说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别是采集血流、血池及延迟（静态）骨显像的资料

复杂性局部痛综合征患者在灌注相均匀单侧灌注一致

复杂性局部痛综合征患者在血池相均匀单侧灌注一致

复杂性局部痛综合征患者单侧关节周围显示微量吸收矿化阶段

解析：三个阶段的三相骨扫描包括灌注相30s后，血池是2min后，矿化阶段是评估3h后。鉴别诊断CRPS和排除骨质疏松症，在灌注和血池相均匀单侧灌注是一致，不活动时CRPS患者矿化阶段显示单侧关节周围吸收升高。

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

正确答案 ：B

足阳明→足少阳→足厥阴→

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

正确答案 ：C

肝、脾、肾

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：D

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

正确答案 ：D

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

正确答案 ：ABCD

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

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