[多选题]导致食管癌的发生原因有

正确答案 ：BCDE

真菌毒素

饮食粗糙

营养不良

微量元素缺乏

解析：（一）亚硝胺类化合物和真菌毒。1．亚硝胺 是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2．真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。（二）饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。（三）营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。据此选BCDE。

[多选题]慢性胃炎中，根除HP感染的治疗方案多以哪类药为主

正确答案 ：BC

胶体铋剂

质子泵抑制剂

解析：研究证明以：PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。这些方案中，以PPI为基础的方案所含PPI能通过抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌活性从而提高根除率。据此以 PPI或胶体秘为主，选BC。

[多选题]对慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，最有诊断意义的检查是

正确答案 ：DE

胰腺组织穿刺活检

胰液细胞学检查

解析：两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸，采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时，有助于胰腺癌的诊断，但常出现于晚期胰腺癌，通过手术取病理活检和细胞学检查找癌细胞可确诊。故本题的正确答案DE。

[多选题]消渴的病因为

正确答案 ：ABCD

五脏虚弱

过食肥甘

情志失调

劳欲过度

解析：消渴的病因包括：1.禀赋不足：先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。2.饮食失节：饮食失节导致脾胃损伤常因长期过食肥甘、醇酒厚味、辛辣香燥之品所致。3.情志失调：长期过度的情志刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结不得疏泄，或劳心竭虑，营谋强思等郁久化火，消灼肺胃阴津而发为消渴。4.劳欲过度：房劳过度，损伤肾精，可致虚火内生，火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚、肺燥、胃热俱现，发为消渴。故本题正确答案为ABCD。

[多选题]下列各项，哪些与痹证有关( )

正确答案 ：ABCE

风寒湿邪

营卫之气

患者体质

饮食自倍

[单选题]《灵枢·本神》指出，血所舍藏的是

正确答案 ：A

魂

[单选题]《痿论》“各以其时受月”指的是

正确答案 ：A

依据脏腑所主季节和五体受病的情况所制定的一种针刺方法

[单选题]"将息"是指

正确答案 ：D

调理休息

[单选题]"太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，"。应填入

正确答案 ：A

桂枝人参汤主之

[多选题]下列哪些方的煎煮法中需用到酒( )

正确答案 ：CDE

肾气丸

大黄蜜虫丸

薯蓣丸

[多选题]温病的险恶证候是指（ ）

正确答案 ：ABCD

斑疹

吐衄

动血

闭窍

[单选题]恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，治宜

正确答案 ：B

藿朴夏苓汤

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