[单选题]蛋白质生物学价值的高低主要取决于
正确答案 :E
所含必需氨基酸的含量和比值
解析:蛋白质的氨基酸评分(蛋白质化学评分),用于反映蛋白质构成和利用率的关系,即所含必需氨基酸的含量和比值主要决定了蛋白质生物学价值的高低,E正确。其他选项皆错,故选E。
[单选题]肝中较丰富的乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶是
正确答案 :E
LDH5
解析:心肌中LDH1丰富,肝中LDH5丰富。
[单选题]不是细菌侵袭性酶的是
正确答案 :E
溶菌酶
解析:溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶,是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1,4糖苷键,使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂,内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合,与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐,使病毒失活。因此,该酶具有抗菌、抗炎、抗病毒等作用。
[单选题]下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药
正确答案 :B
碘解磷定
解析:碘解磷定(pyraloximemethoiodide)简称派姆(PAM),为最早应用的胆碱酯酶复活药。水溶性较低,水溶液不稳定,久置可释放出碘。
[单选题]关于食管的描述正确的是
正确答案 :C
食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
解析:此题超纲。食管管径不均一,有生理弯曲,一般为关闭状态,食管胸段最长,不只是平滑肌,还有黏膜等。
[单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
正确答案 :A
腹泻、腹痛、脓血便
解析:溃疡性结肠炎患者最典型的症状是腹泻、腹痛、脓血便。
[单选题]妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是
正确答案 :D
尽快清宫
解析:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术,失血多时应输血,并给缩宫素5~10U;晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注1次,共6次,或缩宫素5~10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。
[单选题]患者女,53岁。关节痛半年余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现
正确答案 :C
X线片示骶髂关节间隙狭窄
解析:类风湿关节炎突出的临床表现为:①反复发作的、对称性、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见;②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于6周:①晨僵;②压痛及活动时痛(为医生所看到);③关节肿胀的病史或所见;④皮下结节(为医生所看到);⑤血沉增快,C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节,故E是对的,大关节一般不受累,故C不出现,故选C。
[单选题]患者双侧对称分布的痛、温觉消失,本体感觉和精细触觉无障碍,可能损伤的部位是
正确答案 :C
脊髓白质前连合受损
解析:在脊髓中,传导对侧痛、温觉信息的脊髓丘脑侧束经脊髓白质前连合越边后在上一节对侧半的外侧索上行。传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束位于脊髓的后索上行。故双侧对称分布的痛、温觉消失,本体感觉和精细触觉无障碍,为脊髓白质前连合受损的表现。因此,正确答案为C。
[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是
正确答案 :D
静脉快速滴注甘露醇
解析:本题属于理解记忆与临床实践相结合的考题,主要考核高血压脑出血、脑疝的治疗原则。此时降低颅内压是最重要的治疗措施,应立即快速使用脱水剂。快速静脉滴注甘露醇(选项D)是正确答案。开颅手术(选项A)也是降低颅内压的有效手段,但因其有一定的适应证,且需要一定的准备时间,故不能作为首选。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者,可行脑室外引流术;但试题中没有提供相关信息,因此选项C不正确;高渗糖脱水(选项E)虽然曾用于临床,但目前认为有害无益;腰穿放液(选项B)禁用于脑疝的患者,因此也都为错误答案。
[单选题]患者,女,50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型,要求给其母亲鲜血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施
正确答案 :E
辐照
解析:本题易误选C,因为输注含白细胞的血液发生不良反应的几率较高,常用的去除白细胞的血液成分有少白细胞的红细胞和少白细胞的血小板,其主要适应证为:①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;②需长期反复输血的患者,如再障、重型地中海贫血;③准备作器官移植患者。但是其女儿的血型与患者ABO同型,要求给其母亲鲜血,容易产生抗宿主病,故应先辐照。
[单选题]毛细支气管炎的病原体是
正确答案 :B
呼吸道合胞病毒
解析:毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒。
[单选题]女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP 140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是
正确答案 :C
尿蛋白定量
解析:患者,糖尿病病史10年,双下肢水肿2月,空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。要考虑糖尿病肾病可能,应首选尿蛋白定量检查。
[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是
正确答案 :E
绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
解析:本题主要是对侵蚀性葡萄胎及绒癌来源的考查。两者均可继发于葡萄胎,但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎,1年以上的多为绒癌,半年至1年之间者两者均有可能。而足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。侵蚀性葡萄胎恶性度不高,仅4%患者并发远处转移。绝经后妇女易患卵巢绒癌。
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